Câncer de Próstata – Diagnóstico e classificação

Detecção de Câncer de Próstata

PSA - Mensurável pelo exame de sangue padrão

Além de produzir fluido seminal, a Próstata gera uma molécula conhecida como antígeno específico da próstata, ou PSA. Uma vez que o Câncer de Próstata seja diagnosticado, o monitoramento do valor do PSA é usado para monitorar o progresso da doença. Dependendo do estágio da doença e do tratamento utilizado, a interpretação do seu médico no teste PSA não será baseada no mesmo critério. Os testes de PSA são frequentemente recomendados a partir dos 50 anos de idade. A taxa de PSA aumenta no caso de uma doença da próstata, mas não permite diagnosticar um câncer. Para esse efeito, devem ser realizados exames adicionais.

Toque retal

Este exame é realizado por um clínico geral durante uma consulta normal. O médico insere um dedo no reto do paciente para sentir o Próstata. Este é um procedimento rápido e indolor.

Biópsias de próstata

Para determinar se um paciente sofre de Câncer de Próstata, uma biópsia é realizada. Isso envolve a remoção de pequenos fragmentos de próstata que são analisados em laboratório para estudar os tipos de células contidas nas amostras. Antes do exame ser realizado, o paciente recebe um enema (lavagem do reto com uma solução líquida) e um tratamento antibiótico. Sob anestesia local, guiada por um scanner ultrassom (com uma sonda inserida no reto) que produz uma imagem da Próstata, o médico recolhe pelo menos 12 fragmentos de tecido de diferentes partes da Próstata. Eles são então examinados sob o microscópio por um anatomopatologista que irá confirmar ou não a presença de câncer. Seus objetivos são:

  • Especificar a agressividade das células cancerosas definidas de acordo com uma escala chamada pontuação Gleason (grau de diferenciação do tumor, ou seja, a tendência do tumor de se assemelhar a um tecido normal da Próstata),

  • Avalie o número e a distribuição de biópsias positivas (mostrando células cancerosas), características do tecido tumoral e cruzamento das células cancerosas além da cápsula da Próstata.

Pontuação Gleason

A Pontuação Gleason é determinada depois de analisar biópsias de próstata. Existem cinco tipos de células da próstata: as células tipo 1 são normais e o tipo 5 são aqueles em que o câncer é o mais avançado. A Pontuação Gleason é calculada observando quais dos tipos de células na amostra são mais numerosos e adicionando-as juntas. A pontuação varia de 6 a 10, dependendo da agressividade do câncer, sendo 10 a forma mais agressiva.
Grau de risco ou agressividade, com base na Pontuação Gleason:

  • 6 ou 7: câncer de risco baixo ou intermediário

  • Entre 8 e 10: câncer de alto risco

A Pontuação Gleason é geralmente expresso da seguinte forma: Gleason 7 (3 + 4). Quanto às figuras entre parênteses, o primeiro dígito indica o tipo de célula mais numeroso nas amostras de biópsia e o segundo dígito é o segundo tipo de célula mais numeroso.

Estágios

Quando Câncer de Próstata for diagnosticado, o diagnóstico deve ser refinado através da realização de uma série de exames de imagem para a avaliação de estágio. O objetivo da avaliação de estágio é determinar com precisão se o câncer está localizado (ou seja, totalmente contido na glândula Próstata) ou se espalhou.

Scan

Este exame indolor, que dura entre 10 e 15 minutos, usa raios-X para produzir uma Imagem muito precisa da área alvo, neste caso o abdome e a virilha (varredura abdominopélvica). A varredura revelará se o câncer de Próstata permaneceu dentro da glândula ou, em vez disso, atingiu a cápsula prostática (ou seja, a membrana que circunda a Próstata), os gânglios linfáticos.


Imagem de ressonância magnética (MRI)

Uma ressonância magnética é semelhante a um exame de raio-X, exceto que ele usa um campo magnético ao invés de raios. Este exame fornece uma imagem muito precisa do tecido mole do corpo, permitindo ao médico verificar se o câncer se espalhou para outros órgãos.

Cintilografia óssea (análise óssea)

Este exame revela se um Câncer de Próstata atingiu o esqueleto. A cintilografia óssea é um procedimento indolor no qual um produto é injetado no sangue para revelar quaisquer metástases ósseas nas imagens posteriormente produzidas.

Diferentes estágios do câncer de próstata

O tipo de tratamento prescrito para o câncer é amplamente determinado pelo estágio de desenvolvimento da doença. A seguinte escala indica o grau de progressão do câncer da próstata, do menos avançado para o mais avançado:

Estágios do Câncer de Próstata T1, T2, T3, T4

Câncer localizado:

  • Estágio T1: corresponde a um tumor não detectável por um toque retal. Apenas algumas células são cancerígenas. O paciente não apresenta sintomas da doença.

  • Estágio T2: Corresponde a um câncer que é detectável por um toque retal (um caroço duro pode ser sentido) e parece estar totalmente contido dentro da glândula, seja em ambos os lobos da Próstata ou apenas um.

Câncer avançado:

  • Estágio T3: Corresponde a um câncer que se estende além das próstatas e / ou vesículas seminais.

  • Estágio T4: Corresponde a um câncer que se espalhou para outros órgãos perto da Próstata (como a bexiga e / ou reto).

 

Última atualização: 6 de dezembro de 2017

Falando sobre HIFU

Informe seu clínico geral

  • Glossary
  • Bexiga
    Órgão em que a urina se acumula antes de ser expulsa do corpo.
  • Fluido seminal
    Líquido que compreende secreções das vesículas seminais e Próstata. Combina com o esperma para formar o sêmen.
  • Gleason
    Veja pontuação Gleason.
  • PSA (antígeno específico da próstata)
    Substância secretada pela Próstata que circula na corrente sanguínea.
  • Reto
    Parte final do intestino grosso, terminando no ânus.
  • Scanner
    Técnica de imagem médica sem dor baseada em raios X que produz imagens "cortadas" do corpo humano.
  • Toque retal
    Exame em que o médico insere um dedo no reto do paciente para sentir o Próstata.
  • Tumor
    Massa de células anormais. Um tumor pode ser benigno ou maligno (câncer).
  • Ultrassom
    Exame de imagem médica sem dor realizado usando um scanner ultrassom.
Back to top